游客在东南亚旅游归国后确诊登革热 如何预防？

2024年春节过后，上海市瑞金医院感染科连续收治5例登革热患者。经询问，他们近期都有东南亚旅居史，35岁的陈小姐便是其中一位。

今年春节，趁着一些国家免签政策放开，陈小姐和朋友在马来西亚、印度尼西亚、越南3个国家玩了一个星期。回国后，她于2月28日出现40摄氏度高烧，脸上冒出很多小红疹，出现头痛、肌肉痛及关节痛。起初以为是流感，但在当地医院检查，血常规基本正常，甲乙流检测均为阴性，她便吃了点退烧药。

三天后陈小姐的体温下降了不少，但她还是感到极度疲乏，并且牙龈出血。她再次赶到医院，经血常规检测，医生判定不是普通感冒。随后，陈小姐一度出现肝功能异常，当地医生告诉她“不排除是血液病的可能”。

随后，陈小姐来到瑞金医院血液科门诊。医生得知她的旅游经历后，建议她先去感染科排查一下。在感染科门诊，接诊医生桂红莲得知她两周前刚从东南亚旅游回来，又见她面颈部潮红，四肢有少许充血性皮疹，发病时有关节痛、头痛等不适症状，白细胞、血小板明显下降，初步判定“很可能是登革热”。

登革热属于虫媒传染病，需要单间防蚊隔离。桂红莲立即联系瑞金医院感染四北病区的医生赵钢德，这一病区是为应对各类应急传染性疾病设立的。随后，检查结果显示，陈小姐登革热抗原检测（NS1抗原）阳性，证实了医生此前的判断。

瑞金医院感染科主任谢青提醒，登革热属于急性病毒性传染病，起初症状与感冒、流感相似，但如果2周内有登革热疫区（热带与亚热带地区）旅行史，再加上出现“热、痛、红、疹”症状，很有可能就不是普通感冒或流感了。但多数患者预后良好，也有个别病人病情危重，有时候患者高热退了就以为康复，实际上病情可能更严重了。

登革热可以预防吗？谢青表示，登革热主要通过带有登革病毒的埃及伊蚊叮咬传播，一般不会直接人传人。病人一般在被蚊虫叮咬后3－14天内发病。

“埃及伊蚊是登革热病毒的主要传播媒介，广泛分布于热带及亚热带地区。登革热的最佳预防方式就是避免被携带登革病毒的蚊子叮咬。如果您在登革热流行地区生活或旅行，应穿着浅色长袖衣服及长裤，外露的皮肤及衣服上尽可能涂上驱蚊剂或蚊虫驱避药物，同时应该尽量避免在蚊虫出没频繁时段，在树荫、草丛等户外阴暗处长时间逗留。”

上述专家也特别提醒，如果在发病前2周内到过登革热流行地区，或有可疑蚊虫叮咬史，出现发热等症状，请尽早到专科医院诊治，进行有关登革热的实验室检查以便尽快确诊，并避免被蚊虫叮咬以防止进一步传播。